건강보험료 환급금은 건강보험 가입자가 납부한 보험료 중에서 일부를 일정 조건을 만족할 경우, 반환받을 수 있는 혜택을 말합니다.
건강보험료를 착오납부 혹은 이중납부로 더 많이 냈거나, 과도하게 진료비를 부담했을 경우 환급금이 발생할 수 있습니다.
간편하고 쉽게 건강보험료 환급금을 조회하여, 돌려받을 수 있는 돈을 꼭 찾으시길 바랍니다!
그럼 지금부터, 건강보험료 환급금을 조회하는 방법을 알려드리도록 하겠습니다.
건강보험료 환급금 조회 바로가기본인부담금 환급금이란?
심평원이 요양기관(병원, 약국 등)에서 청구한 진료비를 심사한 결과,
법령의 기준을 초과하거나 착오로 더 받은 본인부담금을 공단이 해당 요양기관에 지급할 진료비용에서 그 금액을 공제하여 수진자에게 지급하거나,
요양기관이 속임수나 그 밖의 부당한 방법으로 요양급여비용을 받은 경우,
공단이 해당 요양기관에서 과다하게 납부된 본인부담금을 징수하여 가입자 등에게 돌려드리는 제도입니다.
본인부담금 환급금 조회 바로가기보험료 환급금이란?
보험료를 이중 또는 착오 납부, 자격의 소급상실, 보험료의 소급조정 등의 사유로 납부의무자에게 반환하여야 할 금액으로 발생한 것을 말합니다.
보험료 환급금 조회 바로가기기타징수금 환급금이란?
납부한 기타징수금 중 이중납부 또는 처분변경 등의 사유로 환급금이 발생한 것을 말합니다.
환급금은 납부할 다른 기타징수금 등에 충당되어 신청 시점에 따라 안내된 금액보다 작거나 지급금액이 없을 수 있습니다. 또한 기타징수금 납부의무자 본인의 내역만 조회 및 지급신청이 가능합니다.
기타징수금 환급금 조회 바로가기보험료 환급금 조회 방법
국민건강보험공단 홈페이지에 들어가 ‘환급금 조회/신청’을 클릭합니다.
로그인을 한 후, 환급금이 있는지 조회를 먼저 합니다. 만약 환급금이 있으면 바로 신청 가능합니다!
본인부담액 상한제란?
과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어주기 위하여 가입자가 부담한 연간(1.1.~12.31.) 건강보험 본인일부부담금 총액이 본인부담상한액을 초과하는 경우 초과액을 공단에서 부담하는 제도입니다.
상한제 적용 구분
상한제는 적용 방법에 따라 사전급여와 사후급여로 구분 됩니다.
사전급여는 같은 요양기관에서 연간 본인이 부담한 건강보험 본인일부부담금 총액이 최고 상한액(‘23년 780만원)을 초과하면, 초과되는 금액은 요양기관이 환자에게 받지 않고 공단에 청구하여 지급받는 것을 말하며,
사후급여는 본인이 부담한 건강보험 본인일부부담금 총액이 상한액을 초과하여 부담할 경우 공단이 이를 확인하여 초과금을 진료받은 분에게 돌려주는 제도를 말합니다.
신청 시 주의사항
진료받은 사람이 본인 예금계좌로 지급신청을 하셔야 하며, 부득이한 경우(치매 등의 질환으로 장기 입원중인 사람, 출국, 군입대) 직계 존, 비속의 예금계좌로 신청을 원하는 경우 진단서 또는 소견서 등 제출하여야 하고, 그 외 가족 또는 제3자에게 위임을 하는 경우 진료받은 사람의 위임장과 신분증을 첨부하여 지사로 제출하여야 합니다.
보험료체납 사전급여제한해제 공단부담금 환급이란?
건강보험료 체납으로 사전 급여 제한된 자가 급여 제한기간 중에 요양급여비 전체(100%)를 본인이 부담하고 진료를 받은 경우 진료사실통지 전 완납하거나 진료사실 통지 후 2월 이내에 보험료를 완납하여 급여제한이 해제가 되면 해당 진료 건에 대해 건강보험을 적용하여 이미 부담한 진료비 중 심사평가원의 심사를 거친 심결공단부담금을 돌려드리는 제도입니다.
본인계좌로만 신청이 가능하며 본인이외의 계좌는 지사 방문 또는 우편으로 신청하여야 하며 구비서류는 지급신청서, 위임장, 위임자 및 피위임자의 신분증 등을 같이 제출하여야 합니다.
조회하는 분이 가입자인 경우 본인은 물론 현재 동일 건강보험증에 등재되어 있는 피부양자(세대원)의 환급금 내역조회와 지급신청이 가능합니다.
조회하는 분이 피부양자(세대원)인 경우 본인의 환급금 내역조회와 지급신청만 가능합니다.
신청 오류건은 마이페이지>민원신청내역에서 사유를 확인하시기 바랍니다.
보험료체납 환급금 조회 바로가기약품비 본인일부부담차액 지원금이란?
중증질환자 등의 의료비 부담을 경감하기 위하여 일부 항암제, 희귀질환치료제 등 고가의 신약을 투여받은 환자에게 약품비 본인부담금의 일부를 지원하는 제도입니다.
약품비 지원금 조회 바로가기금연치료 이수인센티브 지원금이란?
금연치료 프로그램 8주~12주 기간동안 약제별 투약일수 기준 충족자에게 본인부담금 100% 환급하여 드리는 제도입니다.
금연치료 지원금 조회 바로가기환급금 신청 시 주의사항
환급금을 신청할 때는 몇 가지 주의해야 할 점이 있습니다.
먼저, 환급금 신청 시 입력한 은행 계좌 정보가 정확해야 합니다.
잘못된 계좌 정보가 입력되면 환급금이 입금되지 않거나 환급 절차가 지연될 수 있습니다.
또한, 환급금을 신청할 때 신청 기간이 정해져 있는 경우도 있으므로, 해당 기간을 놓치지 않도록 주의해야 합니다.
환급금 신청 기한
건강보험료 환급금은 환급 신청 기한이 따로 정해져 있는 경우가 있습니다.
대체로 환급금은 발생한 시점부터 일정 기간 내에 신청해야 하며, 신청 기한을 놓치면 환급을 받지 못할 수 있습니다.
따라서 건강보험료 환급금이 발생했다면 가능한 빨리 신청 절차를 진행하는 것이 중요합니다.
환급금 미수령 시 대처 방법
건강보험료 환급금을 신청했지만, 일정 기간이 지나도 환급이 이루어지지 않는 경우가 발생할 수 있습니다.
이때는 국민건강보험공단에 직접 연락하여 환급 상태를 확인하는 것이 좋습니다.
환급금 미수령 사유는 계좌 정보 오류, 신청 지연 등의 사유로 발생할 수 있으며, 공단 측에서 이를 확인 후 재처리할 수 있습니다.
건강보험료 환급금 요악정리
건강보험료 환급금은 국민건강보험 가입자가 초과 납부한 보험료를 돌려받을 수 있는 제도입니다. 환급금은 주로 소득이나 재산의 변동으로 인해 발생하며, 연말 정산 이후 주로 확인할 수 있습니다. 환급금을 조회하고 신청하는 과정은 간단하며, 국민건강보험공단의 홈페이지나 모바일 애플리케이션을 통해 쉽게 할 수 있습니다. 환급금 신청 시에는 정확한 계좌 정보를 입력하고 신청 기한을 준수하는 것이 중요합니다.
